医保个人账户跨省共济已正式落地,首批覆盖全国31个地区,配偶、父母、子女等近亲属均可享受,操作简便且打破地域限制。
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政策核心变化
2021年,国家将职工医保个人账户使用范围扩展至配偶、父母、子女;2024年7月进一步覆盖近亲属(含兄弟姐妹、祖父母等)。此前仅限省内共济,现实现全国范围内跨省使用,只要家人参保基本医保即可绑定账户,通过“国家医保服务平台App”扫码转账至对方账户支付费用。 -
首批试点区域
目前,河北全省、江苏苏州、安徽淮南、山东德州等31个统筹区已开通跨省共济功能。例如,河北省内13市及省本级参保者可将账户余额转至北京就医的亲属;江苏苏州职工可为湖北恩施参保父母支付自费部分。全国其他地区将分批次开放,建议关注本地医保局公告。 -
跨省共济操作流程
下载“国家医保服务平台App”,进入地方专区开通“家庭共济”功能,选择近亲属并完成绑定。使用时,被共济人出示医保码,费用直接从共济人账户扣除。支持购药、门诊及住院自付部分支付,但需注意:账户资金仅限自付费用,不涵盖医保报销额度;每月划转上限各地不同,优先保障配偶、父母、子女使用。 -
注意事项与限制
近亲属必须参加基本医保(包括职工/居民医保),且仅限参保状态有效。例如,子女若异地断保则无法使用。需通过官方渠道办理,谨防第三方代操作诈骗。被共济人就医仍需持本人医保卡,仅费用来源改为共济账户,不可冒用他人身份挂号。
医保跨省共济政策显著缓解异地就医垫资压力,未来或扩大资金划转场景。建议家庭提前完成绑定,并定期核对账户余额变动,确保权益落实。