医保卡刷药不可以随便刷，​​需在定点药店、使用范围、实名制及特殊规定等多方面遵循相关规定，违规使用会面临风险与处罚​​。

医保定点药店需具备合法资质，仅限医保目录内药品使用医保支付，保健品等非目录商品不可刷。参保人医保卡需状态正常且在有效期内，门诊费用要符合起付线标准，住院费用按报销比例结算，个人账户余额仅限支付小额门诊费用。药店不得虚假开药、串换药品或强制消费，违规操作涉嫌侵占医保基金。
医保个人账户资金属于专用账户，仅限支付参保人政策范围内自付费用，可用于本人及家属在定点医药机构的医疗支出，但不得用于公共卫生、健身保健等非医疗项目。部分地区扩大了共济范围至近亲属，但需提前绑定并严格区分医疗用品与生活用品。
医保卡实行实名制，仅限本人使用，禁止外借或代刷。代购药物即使自费也可能被认定冒用医保身份，导致账户冻结或罚款。特殊情况下如家庭成员共济需提前申请备案。门诊用药需遵循“按需购买”原则，购药量过大可能触发监管预警，特殊管制药品需实名登记并凭处方购买。
异地就医或购药需提前备案，违规购药可能被暂停医保待遇并纳入信用黑名单。深圳等地监管更严，曾出现购药频率异常即被调查的情况。购药时应核对药品编码，保留凭证至少1年，优先选择正规药店。

医保监管趋严，违规使用医保卡的代价显著提高，务必合法合规使用，避免因小失大。