2022年职工医保迎来六大重要调整,包括门诊费用异地直接结算全国普及、个人账户计入方式改革、门诊共济保障机制落地、家庭共享医保账户功能上线、新版医保药品目录启用,以及军人家属医疗保障范围扩大,惠及全国参保人群。
门诊费用异地直接结算在2022年全面推广,覆盖县级以上统筹区,参保人异地就医时可直接刷医保卡结算门诊费用,无需再垫付和跑腿报销。个人账户计入规则调整,单位缴费逐步不再划入个人账户,全部纳入统筹基金,同时允许家庭成员共享个人账户余额,解决年轻人账户余额闲置的问题。门诊共济保障机制落地后,高血压、糖尿病等慢性病患者门诊报销比例提高,部分地区扩大到特殊病种和慢性病治疗费用的全覆盖。国家新版医保药品目录收录2860种药品,包括74种高价药物谈判降价纳入目录,患者用药负担明显减轻。军人配偶新增免费医疗福利,父母及配偶父母享受优惠医疗,进一步优化军人家庭医疗保障体系。参保细节因地区略有差异,建议通过当地医保部门确认具体政策条款。