​​跨省居民医保可以买药，但需满足两个关键条件：参保地支持异地药店购药服务且完成备案手续，同时需在就医地选择已开通跨省异地直接结算服务的定点药店，部分地区对特定药品（如处方药）和统筹地区政策差异需额外关注。​​

实现跨省购药需满足双重条件。参保地需支持异地药店联网功能，并完成异地就医备案流程，部分省份如深圳、武汉已免备案即可使用个人账户余额购药。必须选择就医地已接入全国医保联网系统的定点药店，通过医保电子凭证或社保卡直接结算。例如长三角、京津冀及福建部分城市已试点开放跨省实时结算，但甲类药全额报销、乙类药自付比例及处方药需医院处方等规则仍需遵守。

跨省与省内购药存在明显差异。省内异地购药通常更便捷，如福建、浙江等地支持无备案扫码结算非处方药；但跨省购药需提前备案（通过国家医保服务平台APP办理），且部分省份限制慢性病药品结算。例如深圳参保人跨省购药需备案后使用个人账户余额，浙江则暂不支持跨省处方药结算。查询药店资质时，建议通过“国家医保服务平台”APP筛选支持异地结算的门店。

特殊人群和场景需特别注意。退休人员长期异地居住需提前办理长期备案，急诊或特殊病种购药可能简化流程。若结算失败，可能因参保状态异常或药店未联网，可保留单据回参保地手工报销。结算范围严格执行“就医地目录、参保地政策”，即目录按就医地规定，比例和限额按参保地标准执行，部分药品（如丙类药）无法报销。建议跨省购药前，优先通过官方渠道确认参保地政策细节，并核对药店是否支持实时结算，避免因信息差异影响权益。