前列腺增生导致排尿困难是否需要手术取决于症状严重程度和并发症风险,轻度患者可药物控制,若出现尿潴留、反复血尿或肾功能损害等需及时手术干预。
药物是轻中度前列腺增生的首选治疗方式,常用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛平滑肌缓解排尿阻力,5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)缩小前列腺体积,但需长期服用且效果有限。对药物反应不佳或出现并发症者,手术治疗更为有效,经典术式为经尿道前列腺电切术(TURP),通过切除增生组织恢复尿路通畅,创伤小、恢复快。
当排尿困难合并反复尿潴留(至少两次拔管失败)、血尿、膀胱结石或上尿路积水时,需优先考虑手术。高龄或体弱患者可选择激光剜除、微波治疗或前列腺支架等微创方案,避免传统开放手术的高风险。戒酒限辛辣、规律排尿监测对延缓病情有帮助,但早期就医是关键,不可误认为排尿问题是衰老常态而延误治疗。