根据最新政策,包头市医保统筹额度分为职工医保和城乡居民医保两类,具体如下:
一、职工医保统筹额度
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年度最高支付限额
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在职职工 :4000元(含大病保险8000元)
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退休人员 :5000元(含大病保险8000元)
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起付标准
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三级医疗机构 :1000元
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二级医疗机构 :1000元
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一级医疗机构 :1000元
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报销比例
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三级医疗机构:50%
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二级医疗机构:60%
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一级医疗机构:70%
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退休人员报销比例在各级医疗机构分别增加5个百分点。
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二、城乡居民医保统筹额度
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年度最高支付限额
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普通门诊 :320元(不设起付线)
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门诊慢性病 :A类80%、B类2000元内60%、C类80%(按病种设定限额)
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门诊报销比例
- 在社区卫生服务中心等基层医疗机构:65%
说明
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职工医保 额度较高,覆盖范围广,适用于有稳定工作的群体;
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城乡居民医保 额度较低,但无起付线,适合灵活就业及低收入群体。
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以上信息综合自2024年最新政策文件。