医保结算天数根据结算类型和地区政策有所不同,具体如下:
-
住院费用即时结算
- 次日到账 :多数试点地区已实现医保基金拨付周期压缩至结算数据上传后次日到账。例如浙江省日均拨付0.45亿元,医保基金拨付周期从30个工作日缩短至次日拨付;安徽省自2025年1月起,住院费用医保补偿结算实现即时结算,医院可每日按60%比例收到前一天费用;鹤壁市医保局将拨付时限从60天压缩至7天以内。
-
门诊费用结算周期
- 月结算为主 :部分医院仍采用月结算模式,但通过优化流程缩短周期。例如鹤壁市试点机构实现医保基金即时结算,累计结算总额241.84万元,结算效率显著提升。
-
政策覆盖范围
- 全国推广 :国家医保局通过预付制度支持信用良好的医疗机构预拨资金,部分省份(如安徽、江西)已实现全省范围即时结算,覆盖集采药品耗材等。
总结 :当前医保结算以住院费用即时结算为主,门诊费用多采用月结算,但通过政策优化和试点推广,整体效率大幅提升。具体到账时间需结合医疗机构类型和地区政策确认。