电子健康卡与医保卡的主要区别如下：
一、核心定位不同
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电子健康卡 ：属于居民健康信息管理工具，基于电子健康档案/病历，记录个人全生命周期医疗健康信息，是实现医疗信息互联互通的基础载体。
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医保卡 ：是社会保险身份凭证，用于医保业务办理（如缴费、报销），属于社会保障体系的一部分。
二、功能侧重点不同
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电子健康卡 ：
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用于跨系统、跨机构、跨地域医疗信息共享；
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支持调阅电子健康档案、诊疗记录等健康数据。
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医保卡 ：
- 作为医保业务唯一身份凭证，支持线上/线下医保账户查询、费用结算、待遇享受等。
三、覆盖范围不同
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电子健康卡 ：目前不纳入社保范围，但与医保相关，是医疗信息化的必要基础。
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医保卡 ：属于社保体系，覆盖疾病、工伤、失业、生育等保障权益。
四、法律依据不同
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电子健康卡 ：依据《中华人民共和国卫生信息化“3521工程”》等卫生领域规定。
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医保卡 ：依据《中华人民共和国社会保险法》等社保相关法律法规。
五、使用场景差异
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电子健康卡 ：主要服务于医疗信息管理和跨区域就医。
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医保卡 ：直接用于医保报销、药店购药等经济保障。
总结 ：两者虽名称相近，但属于不同领域的工具，需配合使用。电子健康卡为医疗信息基础，医保卡为社会保障凭证。
