胆结石微创手术通过腹腔镜技术精准取石,主流方式包括腹腔镜胆囊切除术和双镜联合胆总管取石术,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,尤其适用于胆囊结石及胆总管结石患者。
胆结石微创手术的核心步骤如下:患者全身麻醉后首先建立气腹,于脐部开1cm戳孔插入腹腔镜,再在剑突及右肋缘下做0.5-1cm切口置入操作器械。若为胆囊结石,需分离胆囊管及血管后整体切除胆囊;若涉及胆总管结石,则需切开胆总管,通过胆道镜配合取石网篮清除结石,部分病例需放置T管引流。复杂病例常采用“双镜联合”技术,即同步运用腹腔镜与胆道镜,经3-4个小孔完成胆囊切除及胆总管探查,部分术后T管引流时间显著缩短,甚至可经胆道镜直接取石避免长期置管。术中医生通过高清镜像系统精准操控器械,避免损伤周围胆管等重要结构,降低术后胆漏风险。术后需严密监测引流量及感染指标,常规随访避免结石复发。
微创取石技术凭借精准可视、住院周期短(通常3-5天)及低疤痕特性,已成为胆石症的主流疗法,尤其适合老年患者或合并基础疾病者。恢复期需严格控制高脂饮食并定期复查,以保障远期疗效。