腹泻可分为急性与慢性两类，按发病机制分为分泌性、渗透性、渗出性、动力性及吸收不良性腹泻，常见疾病涉及感染、肠道炎症、肿瘤及内分泌疾病等，需根据症状及检查结果对症治疗。
一、急性与慢性腹泻
急性腹泻起病急、病程短，多因感染或食物中毒引发，如诺如病毒、沙门氏菌感染，或误食毒蕈、河豚导致中毒性腹泻，常伴发热、呕吐、脱水。慢性腹泻持续超2个月，可能由溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等慢性炎症，或甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病引发，症状包括长期稀便、体重下降、营养不良。
二、按发病机制分类
- 分泌性腹泻：肠黏膜受毒素刺激分泌过多液体，如霍乱弧菌感染，表现为大量水样便，禁食后腹泻持续。
- 渗透性腹泻：肠腔内渗透压升高阻碍水分吸收，如乳糖不耐受、服用泻药，粪便含未消化食物，禁食后缓解。
- 渗出性腹泻（炎症性腹泻）：肠黏膜炎症渗出黏液脓血，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎，便检可见红白细胞，伴发热腹痛。
- 动力性腹泻：肠蠕动过快致内容物停留时间短，如肠易激综合征、甲亢，腹泻前腹痛明显，便不成形。
- 吸收不良性腹泻：肠吸收面积减少或功能障碍，如短肠综合征、乳糜泻，粪便油腻伴恶臭，长期导致消瘦。
三、常见相关疾病
感染性肠炎（病毒、细菌）、克罗恩病、溃疡性结肠炎、乳糖不耐受、肠结核、肠道肿瘤（息肉、癌）、慢性胰腺炎、肝胆疾病（肝硬化、胆汁淤积）及内分泌疾病（甲亢、糖尿病）均可引发腹泻，需通过肠镜、粪便培养等明确病因。
四、提示与建议
长期腹泻或伴便血、脱水、体重骤降时需立即就医，避免延误病情。日常注意饮食卫生，避免刺激性食物，急性期及时补液，慢性期遵循医嘱针对性治疗。
