昆山大病医保办理流程如下，具体分为申请条件、材料准备、审核流程及后续管理四个环节：

一、申请条件

1. 参保要求 ：需为城镇职工医保或城乡居民医保（新农合）参保人员，且符合当地大病医保政策规定的病种范围（如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等）。

2. 费用负担 ：在基本医疗保险报销后，个人年度累计合规医疗费用超过起付线（如5000元）的部分，可纳入大病医保。

二、材料准备

1. 基础材料 ：身份证、医保卡、大病诊断证明（由医院盖章）、费用明细及支付凭证。

2. 补充材料 ：住院病历、门诊病历、检查检验报告、一寸照片等（根据单位要求提供）。

三、审核流程

1. 单位初审 ：申请人将材料提交至所在单位，由单位盖章确认并报送市医保中心。

2. 医保审批 ：市医保中心在15个工作日内审核材料，符合条件的发放《门诊大病医疗证》，确定年度起始时间及定点医院。

四、后续管理

1. 就医报销 ：持医保卡在定点医院就医，费用由医保统筹支付90%，个人负担10%（最高支付限额15万元）。

2. 年度复审 ：医疗年度结束后需年审，重新确认病情及费用合规性。

五、注意事项

• 若单位未及时办理，可向社保局投诉或报警维权。

• 异地就医人员需额外提供暂住证、居住证明等材料。

建议办理前通过昆山市医保局官网或电话咨询最新政策，确保流程准确。