​​肾病患者在特定病期需透析治疗，关键指征包括高血钾、严重酸中毒、尿毒症并发症及肾小球滤过率＜15 ml/min，此外透析时机需个体化评估。​​

肾脏功能严重受损后，患者可能出现​​高钾血症（血钾≥6.5mmol/L）​​，导致心脏功能异常甚至危及生命；或发生​​严重代谢性酸中毒（二氧化碳结合力＜13mmol/L，pH＜7.25）​​，需通过透析快速纠正。尿毒症相关症状如心包炎、脑病、急性肺水肿或消化道出血等并发症出现时，透析可缓解危急状况。对于慢性肾病，当​​肾小球滤过率（GFR）＜15 ml/min​​且药物治疗难以维持稳定时，应启动透析；急性肾衰竭若伴随少尿、无尿或血肌酐急剧升高，亦需及时透析。值得注意的是，透析并非严格依赖单一指标，需综合患者年龄、并发症及营养状态动态评估，例如残余肾功能GFR＜5 ml/min时更需警惕。

血液透析通常每周2-3次、每次4小时，通过人工肾高效清除毒素与多余水分，同时调节电解质平衡并保护残余肾功能；腹膜透析则借助腹膜半透膜特性实现居家治疗，操作灵活但需患者自主管理。透析前后患者需严格控水限盐，并避免高钾、高磷食物，以减少并发症风险。无论选择何种方式，透析仅能部分替代肾脏功能，患者仍须配合药物治疗并定期随访，以延缓病情进展并提升生活质量。