​​医院归档病历原则上不能直接修改，但确有必要的，需经审批后在原内容旁补正或提供情况说明。​​

归档病历是患者出院后整理装订并存档的医疗文件，其核心要求是真实性与完整性，因此直接删改原始记录属于违规行为。若归档病历发现错误或信息需更新，必须通过合规方式修正。

1. ​​修改条件与审批流程​​
   归档病历的修改需满足特定条件，如诊疗信息发生实质性变化且需纠正错误。此时，医疗机构须履行严格的审批手续，由内部管理部门批准后，方可在原内容旁以补正方式补充或更正，同时明确标注修改原因、时间与责任人。

2. ​​补正操作规范​​
   医务人员不得直接删除原内容，而应保留错误记录清晰可辨，旁边补充正确信息并签名。例如，患者姓名或日期错误可附加附注说明，确保修改全程透明可追溯，避免引发篡改质疑。

3. ​​特殊情况的处理​​
   若病历已用于司法、行政审查或患方已复印封存，则原则上禁止修改。确需补充材料时，可通过情况说明文件另附证据，原始病历仍需保持原貌并留存审批记录。

4. ​​电子病历的权限管理​​
   电子归档病历的修改需通过系统操作，仅限具有权限的医务人员按规范执行，系统需记录修改痕迹与操作时间，确保流程可被追溯。

病历的合规修改是保障医疗质量与法律效力的核心环节，医务人员需严格遵循《病历书写基本规范》及专家共识要求，避免因操作不当引发法律或伦理风险。