​​诊断书和门诊病历不一样，二者在定义与内容、作用与法律效力、形成时间与载体、权威性与责任方面存在明显差异。​​
诊断书是由医生出具的用于证明患者疾病诊断结果的法律文书，内容简洁，主要包含疾病名称、诊断依据、医生签名及医院盖章，多用于病休、伤残鉴定、保险索赔等场景，具有明确法律证明力，可直接作为疾病相关依据。而门诊病历是医务人员在门诊诊疗过程中对患者病情的详细记录，涵盖基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断、治疗计划等，记录了医生诊断思路及病情变化过程。
在作用和法律效力上，诊断书可独立作为疾病存在、严重程度及治疗情况的依据，更具明确指向性；门诊病历是医疗活动记录的一部分，更强调诊疗过程的完整性，常为诊断书提供依据，二者在医疗纠纷处理等场景中的作用有所区别。
形成时间和载体方面，诊断书在诊疗结束后基于已完成检查与评估出具，是相对静态的结论性文件；门诊病历贯穿诊疗全程，实时记录患者病情与诊疗措施，是动态更新的文件。
从权威性与责任看，诊断书由具备执业资格的医生开具，虚假证明会引发法律责任；门诊病历由医疗机构保管，若涉及医疗事故需追究相关责任。门诊病历是诊断书的重要基础，但诊断书并非门诊病历全部内容的呈现，二者不可混淆。