医院病案室对不同类型病历的保存时间有明确要求,门(急)诊病历由医院保管的话至少保存15年,住院病历则至少保存30年。
患者自行保管的门(急)诊病历应妥善整理归档,若选择医院代为保管,需明确保存时限为最后一次就诊日起15年以上;住院病历的管理更严格,住院期间由病区动态保管,出院后移交病案室永久保存,法定保存期限为最后一次出院日起30年。此规定覆盖纸质与电子病历,均需履行定期维护和信息安全义务。
患者查阅或复印病历时需携带有效身份证明,授权委托他人代办时须额外提供委托书及代理人证件。涉及法律纠纷、保险理赔等特殊场景时,医院按规定提供相关病历资料。篡改、伪造病历将承担民事赔偿及行政处罚,严重情形将面临刑事责任。
医疗记录作为疾病诊疗、法律责任认定的重要依据,医院遵循《医疗机构病历管理规定》《医疗纠纷预防和处理条例》等法规制定病案管理流程,患者应主动核对病历完整性并及时维权。定期更新的健康数据也能提升就医效率与治疗精准度。