胃肠道间质瘤（GIST）病理报告是诊断和治疗的关键依据，核心内容包括肿瘤大小、核分裂象计数、原发部位、危险度分级及基因检测结果。这些指标直接影响手术方案选择、靶向药物使用及预后评估。
-
肿瘤大小与生长位置
病理报告会明确肿瘤的最大直径（通常以厘米为单位），体积越大恶性倾向越高。原发部位（如胃、小肠）影响生物学行为，胃部GIST预后通常优于肠道。 -
核分裂象计数（Mitotic Index）
每50个高倍视野（HPF）下的核分裂象数量是分级核心指标。＜5/50 HPF为低增殖活性，≥5/50 HPF提示高风险，需结合其他参数综合评估。 -
危险度分级标准
采用NIH或改良标准，分为极低、低、中、高危险度。例如：胃部肿瘤≤2cm且核分裂＜5/50 HPF属极低危，而＞10cm或核分裂＞10/50 HPF则为高危。 -
基因突变检测
c-KIT或PDGFRA基因突变检测可指导靶向治疗（如伊马替尼）。约80%病例存在KIT外显子11突变，对药物敏感；野生型GIST需进一步鉴别。 -
免疫组化标记物
CD117（KIT蛋白）、DOG-1阳性率＞95%，是诊断金标准；SDHB缺失提示琥珀酸脱氢酶缺陷型GIST，常见于儿童患者。
病理报告需由经验丰富的病理医师结合临床综合分析，患者应重点关注危险度分级和基因结果，及时与主治医生沟通后续治疗策略。
