医保重大疾病补贴

医保重大疾病补贴主要包括以下四类,覆盖不同参保群体和支付场景:

一、社会医保大病统筹

  • 适用对象 :所有参保人员

  • 支付规则 :住院及门诊特定项目费用超过医保统筹最高支付限额(通常为10-15万元)后,按比例报销。

二、补充医疗保险(二次报销)

  • 适用对象 :医保报销后自付费用超过一定比例(如5%-10%)的人群

  • 支付规则 :按90%-95%比例支付,例如累计自付费用达15万元时触发。

三、大病医疗救助

  • 适用对象 :低保、特困供养、重残人士及重大疾病患者

  • 支付规则 :无起付线,全额或按比例(如90%)支付,最高限额通常为10-15万元。

四、职工大额医疗补助

  • 适用对象 :城镇职工基本医疗保险参保人员

  • 支付规则 :医保最高支付限额(如11万元)后,按90%比例支付,年度累计最高不超过49万元。

注意事项

  1. 各类补贴需在医保结算后申请,部分需提供医疗费用明细及医保单据;

  2. 补助标准可能因地区政策调整,建议咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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西藏那曲社保基数为19500元时,每月能拿到的社保金额取决于所选的缴费档次和比例。以下是不同保险的缴费金额: 养老保险 单位缴费 :19500元 × 16% = 3120元 个人缴费 :19500元 × 8% = 1560元 医疗保险 单位缴费 :19500元 × 8% = 1560元 个人缴费 :19500元 × 2% = 390元 失业保险 单位缴费 :19500元 × 2% = 390元

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