西藏那曲社保基数18600元和5000元的区别主要体现在缴费金额、社保待遇以及适用人群上。以下是详细分析：

1. 缴费金额的差异

• 18600元基数：这是那曲市社保缴费基数的上限，适用于高收入人群。以养老保险为例，单位需缴纳18600元的16%，即2976元，个人需缴纳18600元的8%，即1488元，总计4464元。
• 5000元基数：这是那曲市社保缴费基数的下限，适用于低收入人群。单位需缴纳5000元的16%，即800元，个人需缴纳5000元的8%，即400元，总计1200元。

2. 社保待遇的差异

• 养老金：基数越高，缴费金额越多，未来领取的养老金也越高。以18600元为例，由于缴费年限和缴费指数相同，每月领取的养老金明显高于5000元基数的情况。
• 医疗保险：基数高的参保人可享受更高的医保报销比例和额度。18600元基数参保人可享受更全面的医疗服务项目。

3. 适用人群的差异

• 18600元基数：主要适用于企事业单位的高收入职工或自由职业者选择较高缴费档次的人群。
• 5000元基数：适用于工资较低或灵活就业人员选择最低缴费档次的人群。

4. 总结与建议

选择社保缴费基数时，应根据自身经济状况和未来养老、医疗需求合理规划。高基数虽然缴费多，但未来待遇更优；低基数适合经济能力有限的人群。合理选择缴费档次，才能更好地保障自身权益。

如需进一步了解社保政策，可参考西藏自治区相关通告或咨询当地社保部门。