β受体阻滞剂通过抑制交感神经过度激活、减弱心脏收缩、降低心输出量及调节肾素释放等多重机制有效降低血压,是高血压治疗的核心药物之一。
- 抑制心脏β1受体:阻断心肌β1受体后,心率减慢、心肌收缩力减弱,心输出量减少,直接降低血压。
- 调节肾素释放:阻滞肾脏β2受体可减少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),从而扩张血管、减少水钠潴留。
- 抑制交感神经活性:通过阻断突触前膜β2受体,减少去甲肾上腺素释放,降低外周血管阻力;部分药物还可作用于中枢β受体,进一步抑制交感神经兴奋性。
综合来看,β受体阻滞剂从心脏、肾脏和神经调节三个层面协同作用,适合交感活性亢进或合并冠心病的高血压患者。需注意个体化用药,避免心动过缓等不良反应。