高血压具有一定的遗传倾向，若父母均有高血压，子女发病率可高达46%，但遗传并非唯一因素，环境及生活方式同样关键。
遗传是高血压发病的重要因素之一。研究显示，高血压属多基因遗传疾病，具有明显家族发病倾向。当父母均无高血压病史时，子女患病率约3%；若一方患高血压，患病概率升至28%；若父母双方均有高血压，子女发病率则高达46%。研究发现，若父母在55岁前发病，子女高血压风险更高，尤其双亲均早发者，患病风险增加2.5倍。
除遗传外，环境因素对高血压的影响同样显著。高盐饮食是重要危险因素，世界卫生组织建议每日盐摄入量应少于6克，过量摄入易致血压升高，尤其对盐敏感型人群影响更大。肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会显著增加患病风险。精神压力、吸烟酗酒及长期熬夜等均可诱发血压波动。部分药物（如避孕药、激素类药物）或疾病（如睡眠呼吸暂停综合征）也需警惕。
尽管遗传不可改变，但通过调整生活方式可有效预防或推迟高血压发生。建议定期监测血压，均衡饮食，减少高盐高脂摄入，保持规律运动，戒烟限酒，避免长期高压状态。尤其有家族史者更需注重健康管理，通过综合措施降低发病风险及并发症危害。高血压的防控需结合遗传背景与环境干预，才能实现更好的健康效益。
