肾炎引起的高血压常表现为血压中度升高、伴随头痛眼花、晨起波动大,且随肾功能减退症状加剧,需警惕心血管并发症。
血压升高是肾炎常见表现,多数患者为轻度至中度高血压(140~160/90~110mmHg),伴随头晕、疲劳、胸闷等症状,少数人会出现严重表现如视力模糊或鼻出血。晨起血压波动显著,活动后下降幅度较健康人小,部分患者全天血压维持较高水平,长期控制不佳易导致心血管疾病。肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统,使血管持续收缩,加剧血压升高。慢性肾炎常合并高血脂、高血糖,增加动脉硬化风险,需综合管理代谢异常以改善血压状况。
降压治疗需兼顾肾功能保护,单用常规降压药效果有限,需结合个体情况调整方案,同时调整饮食与生活方式,延缓肾损伤恶化。