确诊高血压是否需要吃药取决于血压水平和是否存在其他疾病,血压≥180/110mmHg等严重情况通常需立即用药。
根据指南,确诊高血压需在未服药状态下非同日三次测量诊室血压≥140/90mmHg,或家庭血压及动态血压监测符合标准。若血压超过180/110mmHg且短期无法控制,或伴发心脑血管疾病、肾脏损伤等合并症,必须启动药物治疗;若血压处于140-159/90-99mmHg区间且无合并症,可先尝试生活方式干预,但若2-4周未达标仍需药物治疗。
生活方式调整是基础,包括低盐饮食、戒烟限酒、控制体重、规律运动和心理调节。所有患者均需遵循“小剂量起始、长效优先、联合用药”原则,单药不达标时及时加量或联合治疗,并定期监测心率及血压(目标值:收缩压120-130mmHg,心率≤80次/分)。若血压波动剧烈、三联用药无效或出现疑似继发性高血压症状,须立即转诊。
确诊高血压后应定期复诊调整方案,合并症患者需更严格控压。长期忽视或错误用药会显著增加心梗、脑梗等风险,建议在专业医生指导下制定个性化管理策略。