心室扑动是一种致命性心律失常,表现为心室肌快速、规律性收缩(250-350次/分钟),导致心脏无法有效泵血,数分钟内可引发晕厥、猝死,属于临床急症。以下是关键知识点分述:
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核心特征
心电图上呈连续的锯齿状波形("正弦波"),与心室颤动不同,其电活动仍有一定规律性,但实际血流动力学效应类似——心脏输出量骤降90%以上,患者迅速失去意识。 -
常见诱因
- 严重冠心病(尤其急性心梗)
- 心肌病或心力衰竭晚期
- 电解质紊乱(如血钾异常)
- 触电或药物中毒(如洋地黄)
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黄金抢救措施
立即进行直流电复律(200-300J),同时配合心肺复苏。若未及时除颤,90%以上会恶化为心室颤动,死亡率极高。 -
预防与高危预警
植入式心律转复除颤器(ICD)是预防复发的首选方案。既往有室速病史或EF值<35%的患者需定期心电监测。
心室扑动是心脏停搏的前兆状态,突发且进展极快,公众应掌握基本CPR技能,高危人群需避免剧烈运动及情绪波动。