围产期心肌病是一种发生在妊娠最后1个月至产后6个月内的特发性心肌病变,以心脏扩大、心力衰竭为主要特征,典型症状包括呼吸困难、下肢水肿及夜间阵发性咳嗽。
-
核心症状与表现
患者常出现左心功能不全症状(如活动后气短、夜间不能平卧)和右心功能不全体征(如下肢水肿、颈静脉怒张)。部分伴随咳粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿。 -
高危人群与诱因
高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压或病毒感染史者风险较高,可能与遗传、免疫或营养因素相关。 -
诊断与治疗关键
需通过超声心动图确认心脏扩大及射血分数降低,排除其他心脏病。治疗以控制心衰为主,包括利尿剂、β受体阻滞剂,严重者需抗凝治疗。 -
预后与复发风险
多数患者经治疗可恢复心功能,但再次妊娠可能复发,需严格避孕或密切监测。
早期识别症状并干预是改善预后的关键,产后出现不明原因心衰应警惕此病。