坐骨大小孔区出现压痛通常与长期久坐导致的肌肉劳损、坐骨神经受压、梨状肌综合征、腰椎间盘突出及髋关节病变有关，也可能因局部炎症如滑囊炎引发，长期姿势不良或腰椎病变会显著增加风险。
- 肌肉劳损与筋膜炎症：长时间保持坐姿会使臀部与腰部肌肉持续紧张，易引发劳损或筋膜炎，导致局部压痛，疼痛可能随时间加重。
- 坐骨神经受压：坐骨神经穿过坐骨大小孔，若周围组织增生、肿胀或存在肿瘤，会压迫神经，引起放射性疼痛并延伸至下肢。
- 梨状肌综合征：梨状肌的炎症、痉挛或损伤可压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛，甚至伴有麻木感。
- 腰椎间盘突出：椎间盘突出压迫神经根时，疼痛会放射至坐骨大小孔区域，严重时可能伴随腿部无力。
- 髋关节病变：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等疾病，可能导致疼痛扩散至坐骨周围区域。
- 局部炎症与骨质磨损：久坐导致的摩擦或炎症（如滑囊炎）以及长期物理压迫引发骨质改变，均可能造成孔状结构压痛。
若症状持续，需尽早就医通过体格检查、影像学分析明确病因。早期可通过调整生活习惯（避免久坐、适度运动）、物理治疗及药物控制缓解，但复杂情况可能需手术干预。日常建议定时活动、控制坐姿时长，并配合热敷或轻柔拉伸以降低风险。
