压榨样心绞痛发作时, 舌下含服硝酸甘油是最快缓解症状的药物,可在1-2分钟内起效,但需注意正确使用方法;缓解期需长期服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗血小板药物以预防发作。
硝酸甘油是心绞痛急救首选药物,能快速扩张冠状动脉并减轻心脏负荷,舌下含服1-2分钟即可缓解疼痛,若首次无效可在5分钟后重复含服,最多3次。需注意避免躺下服用以防水肿,青光眼患者慎用。长效硝酸酯类药物适合频繁发作患者,通过持续扩张血管减少缺血风险。
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心率和心肌耗氧量,适用于劳力性心绞痛,但需监测心率避免过缓。钙通道阻滞剂如硝苯地平对变异型心绞痛效果显著,还能缓解冠脉痉挛,副作用包括水肿和头痛。抗血小板药物如阿司匹林是长期预防关键,但消化道溃疡患者需谨慎,必要时改用氯吡格雷替代。
曲美他嗪等代谢类药物可改善心肌能量供应,适合辅助治疗。发作时应立即休息并含服硝酸甘油,若持续不缓解(超5分钟)需紧急就医。日常需规律服药并控制风险因素,避免劳累和情绪波动,定期复诊调整方案。注意:所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。