肾血管畸形的症状可能包括腰肋部隐痛、顽固性高血压、血尿及蛋白尿,重症患者可出现急性心功能衰竭或肾衰竭,若未及时治疗可能危及生命。
腰肋部隐痛是肾血管畸形的常见非特异性症状,表现为闷痛或胀痛,较少出现肾绞痛,体检时可发现腰背部或腰腹部压痛及肾区叩击痛。高血压多因肾血流量下降引发,多数患者于起病后1~2周内出现中重度顽固性高血压,且先天性血管畸形可能导致婴幼儿或青少年期发病。部分患者体格检查时可闻及上腹部或腰部的血管杂音。肾集合管受损可引发血尿与蛋白尿,重症或晚期病例可能进展为氮质血症,提示肾功能衰退。少数情况下,大动静脉瘘可能引发循环左向右分流,增加心脏负荷,导致急性心功能衰竭甚至威胁生命。部分患者可能完全无症状,导致诊断延误,但精索静脉曲张等异常可能是少数患者的特殊表现。
部分肾血管畸形患者可依靠定期监测控制病情,但多数复杂病例需通过介入治疗(如血管栓塞、支架置入)或手术修复血管结构。若合并动脉瘤或大范围畸形,需多技术联合治疗。由于该病难以自愈且药物无效,早期发现与个性化干预对预后至关重要。未及时处理可能导致进行性肾功能损伤,患者需定期接受影像学检查,监测肾血流变化,避免因漏诊引发严重并发症。