心血管造影检查中出现的"双球征"是一种典型的影像学表现，主要提示冠状动脉存在严重狭窄或闭塞。患者通常无明显特异性症状，但可能伴随心绞痛、胸闷等缺血表现，其核心意义在于直观反映血管病变的形态特征，为后续治疗提供关键依据。
-
形成机制
双球征是由于造影剂在高度狭窄的血管段形成"前涌后滞"的流动状态，狭窄处前端因压力增高呈现球状膨出，后端因血流缓慢形成滞留球影，两处造影剂浓聚区构成类似"哑铃"的独特影像。 -
临床关联症状
- 多数患者在静息状态下无特殊不适
- 运动或情绪激动时可能出现胸骨后压榨感
- 部分患者伴随左肩放射痛或呼吸困难
- 严重者可出现面色苍白、冷汗等急性缺血表现
-
诊断价值
该征象能清晰显示狭窄部位、长度及侧支循环情况，对判断病变稳定性具有重要价值。动态观察还可评估斑块性质，溃疡性病变常表现为"不规则双球"，而钙化病变则显示边界清晰的影像特征。 -
后续处理原则
- 立即评估心肌缺血范围
- 优先考虑支架植入或搭桥手术
- 强化抗血小板及降脂治疗
- 每3-6个月复查血管影像
当造影发现双球征时，提示血管代偿功能已接近极限，即便当前症状轻微也需积极干预。现代心脏介入技术能有效改善这种病变，早期治疗可显著降低心肌梗死风险。
