心音微弱可能是生理现象，也可能与某些病症相关，像心肌缺血、心脏瓣膜病、心肌梗死、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心包积液、胸腔积液等，也可能是肥胖或老年人因身体机能变化而出现，其中一些病症若不及时处理会影响心脏功能，但部分生理性情况无需特殊治疗。
心音微弱可能是正常现象，尤其是肥胖人群，胸部脂肪层较厚会阻碍心音传导，老年人因心肌收缩力减弱也可能出现这种情况，这类情况通常无其他不适，不影响正常生活，无需特殊治疗。
心肌缺血时，冠状动脉狭窄导致心肌供血、供氧不足，会出现心音微弱现象，同时可能伴有胸闷、胸痛等症状，可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、盐酸维拉帕米片等药物治疗，注意控制饮食、加强锻炼。感染性心内膜炎导致瓣膜狭窄引发心肌缺血时，也可能出现心音微弱，细菌感染可用注射用苄星青霉素、注射用氨苄西林钠等药物治疗，治疗后要注意休息，坚持锻炼增强体质。 一些心脏疾病常导致心音微弱，如二尖瓣关闭不全，左心室舒张期过度充盈，收缩期反流血液致二尖瓣漂浮，关闭时振幅小，出现心音减弱；主动脉瓣关闭不全使心室充盈过度及二尖瓣位置偏高，也可引起心音偏弱。心肌梗死、心力衰竭、心肌病、心肌炎等因心肌收缩力减弱，导致心音偏弱。
部分肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等，会使肺部通气与气体交换受限，改变胸腔内压力，影响心音传导造成心音弱，患者多有咳嗽、咳痰、喘息、气促等表现。 心包积液或胸腔积液也会阻碍心音传导，使心音听起来微弱。胸腔积液患者常有胸痛、发热、呼吸困难等症状；心包积液患者可有心前区疼痛、呼吸困难、面色苍白等表现，需要及时明确病因并进行相应治疗。 若发现心音微弱，应就医检查，排查器质性原因，像做心脏彩超明确瓣膜或心功能状况，做心电图排除低电压状态，再由医生制定个性化治疗方案并积极配合治疗、定期复查 。
