马尾综合征的主要症状包括下腰痛、下肢放射痛、会阴部感觉异常、大小便障碍及下肢运动障碍,严重时可导致不完全性瘫痪或大小便失禁。
腰痛和下肢疼痛是早期典型表现,超过95%的患者会出现此类症状,且疼痛可能因腹压增高(如咳嗽、打喷嚏)加剧。马尾神经受压会导致会阴部、肛周区域出现麻木、刺痛或感觉减退,即鞍区感觉障碍,伴随症状可能延伸至下肢,表现为麻木、蚁走感,甚至下肢肌力下降、肌肉萎缩。病情进展时,二便功能障碍尤为显著,如排尿困难、尿潴留、尿失禁,或便秘、大便失禁,部分男性患者可能出现性功能障碍,如勃起及射精功能减退。急性发作阶段疼痛剧烈,若未及时处理,可能迅速恶化为双下肢不完全性瘫痪。中医认为瘀血阻滞与气血亏虚可加剧神经压迫症状,需综合治疗改善微循环。早期识别上述症状并及时干预,可有效控制病情发展,避免不可逆神经损伤。