马尾综合征(Cauda Equina Syndrome, CES)是一种因马尾神经受压或损伤导致的严重神经系统疾病,典型表现为下肢无力、会阴麻木、大小便及性功能障碍,需紧急处理以避免不可逆神经损伤。
核心症状表现
- 运动与感觉障碍:下肢肌无力或瘫痪(行走困难)、反射减弱,伴腰骶部放射痛,咳嗽或活动时加重;会阴及下肢远端感觉异常或丧失,常呈不对称性发展。
- 自主神经功能异常:尿潴留、尿失禁或排尿困难,便秘或大便失禁;男性勃起障碍、女性性快感缺失等性功能障碍。
- 进行性神经损伤:早期可能仅表现为腰腿痛,随压迫加重可出现肌肉萎缩、膝反射消失,甚至永久性功能丧失。
病因与高危因素
- 腰椎病变:如椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱退变或外伤,直接压迫马尾神经根。
- 医源性损伤:腰椎手术、麻醉操作不当或过度牵引可能诱发。
提示:若出现上述症状,尤其是突发排尿困难或会阴麻木,需立即就医,早期手术减压是改善预后的关键。