角弓反张位是一种典型的神经系统异常体征,主要表现为患者项背肌肉强直,身体极度后仰,形如弯弓,常伴有牙关紧闭、四肢痉挛等症状,可见于破伤风、脑炎、癫痫等疾病中,需结合病因紧急处理。
角弓反张的典型症状包括颈部和背部肌肉僵硬,导致头向后仰、胸腹前凸,整体躯干呈现弓状反张,严重时可合并牙关紧闭、四肢抽搐或角弓反张性痉挛。患者多伴有意识障碍、呼吸急促等危急表现,需立即就医。
引发角弓反张的病因复杂,常见感染性疾病如破伤风、流行性脑脊髓膜炎,或癫痫发作、药物副作用(如丙泊酚、头孢唑肟钠)、代谢疾病(先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症)及中枢神经系统病变(Arnold-Chiari氏综合征、蛛网膜下腔出血)。新生儿若出现此症状,多与脑膜炎、颅内出血等严重疾病相关,表现为颈部强直、四肢僵直、哭闹难止,家长需高度警惕。
诊断时需结合病史、体格检查及影像学辅助检查。治疗需针对原发病因,如抗感染治疗、镇静解痉、纠正电解质紊乱等,重症患者可能需重症监护支持。日常应注重预防感染,规范用药,尤其是婴幼儿监护人需密切观察异常表现,早期识别症状并及时送医。