舒张压升高时可能出现的症状包括头晕、头痛、胸闷、心悸、手脚麻木，严重者伴有呼吸困难或视物模糊，但部分患者在早期可能完全无症状。
单纯舒张压升高的症状因人而异。初期可能完全无明显表现，使得许多患者难以察觉病情，但长期忽视会增加心脑血管并发症风险。典型症状中，头晕与头痛最为常见，多表现为头部昏沉或搏动性疼痛，尤其在情绪波动或体位骤变时加重。胸闷与心悸是舒张压升高影响心脏功能的直接反应，患者常自述胸口压迫感或心跳异常。部分患者会出现手脚麻木刺痛，这与外周血液循环不畅导致末梢供血不足有关。若血压持续升高至危险水平，则可能引发视物模糊、鼻出血、气短甚至意识丧失等急性症状，提示需立刻就医。
不同合并症会导致特异性表现。当舒张压升高合并靶器官损伤时，症状更为复杂：心脏受累可能产生心前区疼痛或活动后气促；肾脏受损则出现夜尿增多、下肢水肿；眼底血管病变可引发短暂性视力障碍。合并糖尿病患者的高血压患者更容易发生手脚发凉、间歇性跛行等末梢神经症状。值得注意的是，年轻患者因耐受性较强，症状往往较老年人更隐匿，体检或偶然测量时才发现异常。
症状轻重受多种因素影响。血压升高幅度越大、病程越长，出现不适的可能性越高；情绪紧张、过度劳累等应激状态可诱发或加重症状。晨起时交感神经兴奋，此时段血压波动较高，引发头晕的概率增加。部分患者仅在剧烈运动后出现胸闷，休息后可缓解，导致误以为症状不严重而延误治疗。定期自测血压并关注生活状态变化，有助于早期识别风险。
