心悸伴心率异常可能是由心律失常、心脏疾病、全身性疾病或心理因素引发的病症，需结合具体检查结果判断，常见病因包括快速性心律失常（如窦性心动过速、房颤）、器质性心脏病（如冠心病）、甲状腺功能亢进、贫血及焦虑障碍等。
一、心悸伴心率异常是多种疾病或生理状态的共同表现，需通过心电图、动态心电监测等手段明确病因。快速型心律失常（如室上性心动过速、室性早搏）和缓慢性心律失常（如Ⅱ度房室传导阻滞）均可引发心悸，其中房颤患者心悸发作时多伴有不规则脉搏。心肌病、冠心病等器质性心脏病患者常因心肌缺血或结构改变出现心律不齐，而贫血患者因血液携氧量不足导致代偿性心率加快，常伴随头晕乏力症状。
二、内分泌及全身性疾病是心悸的重要诱因，包括甲状腺功能亢进、低血糖、发热等。甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，引发持续性心悸；糖尿病患者低血糖发作时心率骤升伴手抖出汗；感染发热时基础代谢加快，心脏负荷增加导致心悸。水电解质失衡（如低钾血症）可干扰心肌电生理活动，诱发期前收缩或房颤。
三、焦虑及心理压力可通过自主神经功能紊乱加重心悸感知，心脏神经官能症患者虽无器质性病变，但常出现心悸、胸痛、气短等躯体化症状。研究显示，长期精神紧张可增强对心律失常的敏感性，而工作压力、环境刺激或创伤事件可能诱发心悸伴随焦虑抑郁状态，部分患者存在惊恐发作时心率飙升至120次/分以上的表现。
四、若突发心悸伴晕厥、胸痛、呼吸困难，应立即就医筛查室速、房颤、急性心梗或肺栓塞等危重急症。日常监测心率变化规律并结合睡眠质量、运动耐力等表现评估病情，保持规律作息、适度运动及情绪管理可降低心悸发作风险，但明确诊断需依赖专业检查结果，不建议自行用药缓解症状。心悸人群需警惕潜在疾病发展，定期体检尤为关键。
