​​八字脚步态（内八字或外八字）主要由遗传因素、肌肉骨骼发育异常、不良习惯、疾病及营养缺乏引起，其中过早站立或学步车使用、鞋子不合适、佝偻病及脑瘫等为主要诱因，轻微案例可通过干预改善，严重者需矫正治疗。​​

先天遗传与胎位因素是基础原因，父母存在八字脚时子女遗传风险高，胎儿期胎位不正也可能导致骨骼发育异常。肌肉力量不足是婴幼儿常见诱因，学步阶段下肢肌肉尚未发育完全，需依靠八字脚维持身体平衡。不良习惯如过早站立、使用学步车、穿过硬鞋子或长期“W”坐姿，均可能破坏足部正常力学结构。疾病方面，佝偻病引发骨骼软化、脑瘫导致肌张力异常，均可诱发步态变形。疾病治愈后可能遗留后遗症，尤其髋关节发育不良或外伤史的儿童更需警惕。儿童营养缺乏，尤其是钙质与维生素D不足，可能造成骨骼结构脆弱，直接影响足部形态。

早期发现八字脚可通过观察行走姿态或鞋底磨损差异（内侧或外侧过度磨损）判断。若孩子4岁后症状未缓解或持续加重，应至骨科或康复科进行专业评估，定制矫形鞋垫或进行康复训练。家长需注重营养均衡，避免过早干预儿童运动发育，合理选择学步鞋，并矫正“W”坐姿等不良动作。多数孩子在6至8岁步态接近成人后可自然改善，但严重案例需持续干预直至稳定。定期检查足部健康，结合体育锻炼增强肌肉力量，是预防与改善八字脚的关键。