右下腹可触及柔软腊肠样肿块可能由肠套叠、阑尾周围脓肿或肠管肿瘤引起,需结合影像学检查明确病因。若为肠套叠,首选X线监视下空气灌肠复位;若伴感染需联合抗感染治疗;若确诊肿瘤则可能涉及手术及综合治疗。
右下腹触及柔软腊肠样肿块时,需优先排查肠套叠,尤其是儿童患者。典型表现为腹痛、呕吐及果酱样血便,腹部超声可显示“同心圆”或“套筒征”特征,首选非手术空气灌肠复位,成功率高且创伤小。若复位失败或怀疑肠坏死,则需急诊手术。
对于成人患者,需警惕阑尾周围脓肿或肠道肿瘤。阑尾炎症导致的脓肿形成常伴发热、右下腹压痛,CT可明确诊断,治疗以抗生素控制感染为主,必要时手术引流。而肠道肿瘤(如腺癌或黏液性肿瘤)多表现为固定肿块、排便异常,需通过结肠镜或穿刺活检确诊,治疗方案可能包括根治性手术、化疗或靶向治疗。
若肿块质地柔软且活动度好,还需排除腹壁脂肪瘤或疝气。脂肪瘤通常无需紧急处理,较大或有症状者可手术切除;疝气则需通过体格检查及超声确认,手术修补是主要疗法。
发现右下腹肿块后,应避免自行按压或延误就诊,及时就医完善超声、CT等检查以明确性质。治疗需根据病因针对性选择方案,部分情况(如肠套叠)需争分夺秒处理以预防并发症。