右下腹可触及柔软腊肠样肿块常见于盲肠阿米巴肉芽肿、回盲部血吸虫病性肉芽肿或肠套叠等疾病,典型症状包括局限性腹痛、间歇性腹泻及慢性肠梗阻表现,需结合影像学检查明确诊断。
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主要症状
患者多表现为右下腹持续性或阵发性疼痛,触诊可发现柔软腊肠样肿块,伴随间歇性腹泻或粪便潜血阳性。部分病例可能出现慢性低位小肠梗阻,如腹胀、呕吐,病程迁延数月后可能急性发作。 -
常见病因
- 盲肠阿米巴肉芽肿:由阿米巴原虫感染引发,肠壁纤维化形成肿块,易与肠梗阻症状混淆。
- 回盲部血吸虫病性肉芽肿:虫卵沉积导致肠壁增厚、黏膜增生,肿块质地柔软,常伴长期梗阻史。
- 肠套叠:多见于儿童,突发腹痛、果酱样大便,需紧急复位避免肠坏死。
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鉴别诊断
需排除结肠癌(腹部硬质肿块、体重下降)或炎症性肠病(黏液脓血便)。影像学检查(如B超、CT)可明确肿块性质及周围组织受累情况。
早期识别症状并尽早就医是关键,尤其出现急性肠梗阻表现时需紧急处理,避免病情恶化。