​​脑血管动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常疾病，因动脉与静脉直接相连形成短路，导致血流动力学紊乱，引发颅内出血、癫痫、头痛等严重症状，且可能伴随智力减退和神经功能障碍，儿童期病变发展及出血风险更高​​。

​​病因与发育机制​​：​​胚胎期血管生成调控机制障碍​​是主要病因，动静脉间缺乏毛细血管直接连通，形成畸形血管团。后天病理性脑血管生成亦可能诱发，如链球菌感染或肿瘤伴随病变，但比例较低。病灶多位于脑功能区附近，血管团由供血动脉、畸形血管巢和扩张引流静脉组成，畸形血管易破裂或引发“脑盗血”现象。

​​症状表现​​：​​颅内出血最常见​​，单支动脉供血或深部血管畸形易致急性出血，表现为剧烈头痛、呕吐甚至意识丧失；​​癫痫发生率高达40%-50%​​，以额叶、颞叶病灶为著，可为首发症状；​​慢性头痛长期存在​​，发作频率与病灶相关，出血时会显著加剧；​​神经功能缺损多因“盗血”或占位效应​​，可导致偏瘫、失语、视力减退等，巨大型病灶可能引发智力发育障碍或脑萎缩。

​​诊断与检查​​：​​全脑动脉造影是诊断金标准​​，可明确血管团位置、供血及引流情况；​​MRI和CT辅助显示结构异常​​，出血灶、钙化或占位效应清晰可见；脑电图用于评估癫痫患者病灶定位，但需结合血管影像学综合判断。

​​治疗策略​​：​​手术切除​​是根治首选，适用于浅表或中小型病灶，可消除出血隐患并控制癫痫；​​放射治疗（如伽马刀）针对深部或功能区小病灶​​，但需1-3年显效期；​​介入栓塞术作为辅助手段​​，堵塞供血动脉以缩小畸形范围，常联合术前准备或分期治疗；大型或复杂病例需多模式联合治疗提升安全性。

​​预后与风险​​：儿童期动静脉畸形更易增大及出血，​​初次出血后1年内再出血率约6%且逐年递减​​，术后癫痫复发与手术创伤相关。​​血管闭塞后残余或新生血管仍可能出血​​，长期随访复查至关重要；术后神经功能残留或加重风险需通过康复训练及药物管理缓解。

脑血管动静脉畸形需早发现、早干预，家长警惕儿童不明原因头痛、癫痫发作或神经功能异常信号，及时通过影像学确诊，结合个体化治疗方案降低致残与死亡风险。