四肢瘫痪最常见的原因是脑卒中、脊髓损伤和神经肌肉疾病,这些病因占临床病例的70%以上。其中,脑卒中导致的脑血管意外和颈髓病变引发的传导功能障碍尤为典型,患者常伴随运动功能丧失和感觉异常。
- 脑卒中:高血压或动脉硬化引发的脑血管破裂或阻塞,会直接损伤大脑运动中枢,尤其是基底节和内囊区域,导致突发性四肢瘫痪,多见于老年人。
- 脊髓损伤:颈髓部位的肿瘤、外伤或梗死会中断大脑与肢体的神经传导,表现为痉挛性瘫痪,同时伴有大小便失禁和平面以下感觉丧失。
- 神经肌肉疾病:格林-巴利综合征等急性感染性神经根炎症,早期表现为下肢乏力并逐渐上升至全身,脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。
重症肌无力、多发性硬化等疾病也可能通过影响神经信号传递导致瘫痪。早期识别病因对治疗至关重要,康复手段虽能缓解症状,但完全性损伤的恢复仍面临挑战。