脑白质偏少可以通过多维度干预改善，包括药物修复神经、康复训练提升功能、营养补充保护髓鞘、病因控制延缓进展等核心策略。
改善脑白质偏少的首要措施是药物治疗，医生通常根据患者情况选用抗血小板聚集药（如阿司匹林）、稳定斑块的他汀类药物（如阿托伐他汀），以及改善脑循环的扩血管药物，帮助恢复受损神经纤维的血液供应。针对神经退行性病变引发的脑白质损伤，抗氧化剂（如维生素E）、线粒体保护剂（如艾地苯醌）也被广泛使用以延缓髓鞘流失。
康复训练对功能性恢复至关重要。患者可通过物理治疗增强运动协调性，语言训练改善沟通障碍，精细动作练习恢复手部功能。专业物理治疗师可根据认知或运动障碍程度定制个体化方案，例如平衡训练或镜像疗法，加速神经功能重塑。
日常营养管理能够辅助修复受损组织。富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽）有助于维持神经细胞膜稳定性；高抗氧化食材（蓝莓、绿茶）可清除自由基，减轻氧化应激损伤。适量补充维生素B族（尤其是B12和叶酸）能够促进髓鞘再生，需避免高糖高脂饮食以降低代谢负担。
查明并干预根本病因是关键环节。若由高血压或糖尿病引发微血管病变，需严格控制血压、血糖水平；动脉硬化相关者应加强血脂管理。部分遗传性脑白质病虽无法完全治愈，但早期识别并阻断疾病进程可显著改善预后。
患者还需注重生活规律，保证每日6-8小时睡眠以促进神经修复，并避免烟酒刺激。坚持适度的脑力活动（如下棋、阅读）能激活神经网络。值得注意的是，轻微脑白质改变者通过综合治疗可能实现功能代偿，但中重度患者需长期随访调整策略，定期MRI评估病变范围至关重要。
