胆囊积水是胆囊因胆汁排出受阻导致的无菌性黏液积聚,常见病因包括胆结石、肿瘤或先天性异常,典型表现为右上腹无痛性包块,需通过超声确诊并及时治疗防止并发症。
病因与发病机制
胆囊积水主要由胆囊管梗阻引发,如胆结石嵌顿、肿瘤压迫或先天性狭窄。梗阻后,胆汁中的胆色素被吸收,胆囊黏膜分泌黏液形成“白胆汁”,导致胆囊逐渐扩张。长期积水可能引发胆囊缺血、坏死或继发感染。
典型症状与隐匿性
多数患者症状轻微,表现为右上腹钝痛、腹胀或消化不良,约半数无症状,仅在体检时发现。严重者可触及光滑、活动的肿大胆囊,压痛不明显。
诊断与治疗
超声是首选检查,可显示胆囊积液及梗阻部位。治疗需解除病因:结石或肿瘤需手术切除胆囊(腹腔镜为主),急性感染时需抗生素联合引流。
早期发现胆囊积水至关重要,避免拖延导致胆囊炎或穿孔等严重后果。若出现持续右上腹不适,建议尽早就医筛查。