血性腹水的处理需根据病因采取综合治疗,包括紧急止血、原发病控制、药物支持及必要的手术干预。以下是具体处理方式:
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病因诊断与紧急处理
血性腹水多由内脏破裂(如肝脾破裂、宫外孕)或恶性肿瘤(如肝癌、胃癌)引起。需通过CT等影像学检查明确病因,紧急情况下需胃肠减压、吸氧或输血扩容,维持生命体征稳定。 -
药物治疗
- 止血与抗感染:补充血容量(生理盐水、红细胞输注),使用抗生素(如头孢类)预防腹腔感染。
- 利尿剂:螺内酯、呋塞米可缓解腹水症状,中药如茵黄肝复颗粒辅助凉血解毒。
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手术治疗
内脏破裂或肿瘤患者需手术切除病灶,恶性肿瘤可能需结合放疗/化疗。早期手术可避免病情恶化及转移。 -
支持治疗与护理
饮食以清淡为主,避免辛辣刺激;术后或长期治疗患者需营养支持及定期复查,监测腹水变化。
及时明确病因并针对性治疗是关键,严重病例需多学科协作以提高预后。