血性腹水最常见的原因是肝癌、肝硬化合并门静脉高压、结核性腹膜炎以及腹部恶性肿瘤转移。 这些疾病导致腹腔内血管破裂或渗出,使血液混入腹水,形成血性外观。以下是具体原因分析:
- 肝癌:肝脏肿瘤生长过程中可能侵犯血管,引发出血,血液进入腹腔形成血性腹水,尤其常见于晚期肝癌患者。
- 肝硬化合并门静脉高压:肝硬化时,门静脉压力升高,可能导致食管胃底静脉曲张破裂,血液流入腹腔;肝窦压力增高也会促使血性腹水形成。
- 结核性腹膜炎:结核分枝杆菌感染腹膜时,可引起炎症反应和血管损伤,导致血性渗出液积聚。
- 腹部恶性肿瘤转移:如胃癌、卵巢癌、胰腺癌等转移至腹膜时,可能破坏血管结构,引发血性腹水,通常提示疾病进展至晚期。
如果出现血性腹水,需尽快就医明确病因,以便针对性治疗,改善预后。