谵妄是一种急性脑病综合征,以意识障碍、注意力涣散和认知功能急剧下降为核心特征,常伴随幻觉、妄想及睡眠-觉醒周期紊乱。其特点是起病急、症状波动大,多由躯体疾病、药物或代谢紊乱诱发,需及时干预以避免严重后果。
主要表现
- 意识与注意力障碍:患者清醒度降低,难以集中注意力,对外界刺激反应迟钝或过度敏感。
- 认知功能紊乱:定向力(时间、地点、人物)明显受损,记忆减退,语言表达混乱,逻辑思维中断。
- 精神行为异常:易出现幻觉(尤其是视幻觉)、被害妄想、情绪激惹或淡漠,甚至攻击性行为。
- 昼夜节律失调:症状常在夜间加重(称为“日落现象”),表现为失眠或嗜睡交替。
常见诱因与应对
- 躯体疾病:如感染、脑卒中、肝肾功能衰竭等,需针对原发病治疗。
- 药物或毒物:酒精戒断、镇静剂过量等可能诱发,需调整用药方案。
- 代谢失衡:电解质紊乱、缺氧等需纠正内环境。
总结
谵妄是危及生命的急症,早期识别症状并排查诱因至关重要。若发现患者突然出现意识混乱或行为异常,应立即就医,避免延误治疗。