谵妄是一种急性脑病综合征,核心表现为意识混乱、注意力障碍和认知功能急剧下降,常由疾病、药物或环境因素诱发,具有波动性病程和多样化的精神行为症状。
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核心症状与表现
患者突然出现注意力涣散、定向力丧失(分不清时间、地点或人物),并伴随明显的记忆障碍和语言混乱。部分人可能出现幻觉、妄想或情绪剧烈波动,行为上可表现为过度兴奋(如躁动、攻击性)或极度抑制(如反应迟钝、嗜睡)。 -
常见诱因与高危人群
谵妄并非独立疾病,而是多种因素的共同结果,包括严重感染、代谢紊乱、手术创伤、药物副作用(如镇静剂)或ICU住院环境。老年人、重症患者、脑部疾病人群尤其易发。 -
临床分型与识别要点
根据症状可分为三型:活动过度型(易激惹、躁动)、活动减少型(淡漠、昏睡)和混合型(两者交替)。早期识别需关注突发的意识状态变化和认知波动,及时医疗干预可改善预后。 -
治疗与预防方向
首要目标是纠正诱因(如控制感染、调整药物),同时提供安静环境、家属陪伴等支持治疗。预防措施包括优化住院环境、减少约束使用、维持昼夜节律等。
谵妄的及时诊治至关重要,它可能是潜在严重疾病的信号,早期干预能显著降低长期认知损害风险。若发现类似症状,应尽快就医评估。