腹痛伴恶心呕吐时，用药需根据病因精准选择，最快见效的药物组合通常包括解痉止痛、止吐及病因治疗药物，但盲目用药可能加重病情，建议先明确病因。
急性肠胃炎所致腹痛恶心呕吐，可用颠茄片解除肠道痉挛，甲氧氯普胺止吐，严重腹泻时搭配蒙脱石散；若为细菌感染，需加服环丙沙星或氧氟沙星。胆囊炎引发的不适，山莨菪碱可缓解胆绞痛，头孢呋辛等抗生素控制感染，熊去氧胆酸辅助利胆。胰腺炎则需抑制胰酶分泌，生长抑素联合奥曲肽是首选，同时用哌替啶止痛，辅以奥美拉唑抑酸及头孢曲松抗感染。肠梗阻患者禁食并胃肠减压期间，可静脉注射生长抑素减少消化液分泌，若为绞窄性梗阻则需及时手术。
值得注意的是，药物起效时间及效果因人而异，例如急性肠胃炎用药后可能数小时缓解，但胰腺炎需2-3天观察疗效。腹痛持续4小时未缓解、伴发热、呕血黑便、停止排气排便等危险信号时，应立即就医排除肠梗阻、腹膜炎等危重疾病。孕期、哺乳期及慢性病患者用药需严格遵医嘱，自行服用布洛芬、吗丁啉等非处方药可能延误病情。
及时明确病因并规范用药是关键，症状缓解后仍需调整饮食作息巩固疗效，反复发作者应完善胃肠镜、超声等检查排查幽门螺杆菌感染、胆囊结石等基础疾病。
