心脏病引发晕厥时,快速止痛并非首要任务,应优先急救以挽救生命,包括保持患者气道通畅、进行心肺复苏及药物干预等,随后再缓解疼痛。
若患者因心脏病晕厥,需立即确认有无心跳呼吸骤停,若没有脉搏需在10秒内启动心肺复苏(CPR),每按压30次后进行2次人工呼吸,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,直到急救人员到达。若患者清醒但诉胸痛,可舌下含服硝酸甘油(首次0.5mg,效果不佳可5分钟后追加),注意血压低于90/60mmHg时慎用;也可服用速效救心丸10-15丸或麝香保心丸1-2丸暂时缓解症状,但不可替代就医。
若晕厥由严重心律失常(如室颤)引起,需尽快电击除颤或使用盐酸胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物,但需专业指导;心动过缓导致晕厥时,可使用盐酸异丙肾上腺素提升心率。无论哪种情况,均需保持患者平卧头侧位,预防呕吐窒息,避免随意搬动加重病情。
心脏病晕厥的急救需争分夺秒,单纯止痛无法解决根本问题,必须结合心律调整、心肌供氧改善等综合措施。若症状持续或反复发生,应立即拨打急救电话并送医,长期患者需遵医嘱按时服药(如β受体阻滞剂、抗凝药等)以降低风险。预防发作需避免劳累、情绪激动及不规范用药。