子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,其典型前兆包括高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg)、剧烈头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐及严重水肿等,一旦出现需立即就医。
子痫前期患者常以高血压为首要表现,若收缩压超过160mmHg或舒张压高于110mmHg,需警惕进入子痫阶段。头痛多为持续性额部或枕部剧痛,伴随视觉障碍如模糊、重影或暂时失明,提示脑部血管痉挛可能。右上腹或上腹部疼痛反映肝脏受累或门静脉压力升高,恶心呕吐则可能伴随肝功能异常。水肿严重时不仅限于下肢,可扩展至全身,体重骤增亦为警示信号。
部分患者在抽搐前出现流涎、烦躁不安或谵妄等精神症状,部分则无预兆直接进入抽搐状态。发作时表现为眼球固定、牙关紧闭,逐渐发展为全身肌肉僵直及阵挛性抽搐,持续1-1.5分钟后转入深昏迷,呼吸暂停伴随面色青紫。未及时控制时,单次发作即可能造成胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。
母体并发症风险随病情进展显著提升,包括脑出血、肺水肿、肝肾功能衰竭及凝血障碍,胎儿则面临早产、生长受限及窒息威胁。慢性高血压、糖尿病、肾病及免疫系统疾病患者风险更高。建议定期监测血压、尿蛋白及胎儿发育指标,高危人群需根据医嘱采取药物干预。发作时保持侧卧位防止误吸,立即呼叫急救以争取黄金救治时间。