良性溃疡改变通常需要治疗,但具体方案取决于溃疡的大小、症状及是否有并发症风险,多数情况下药物治疗可促进愈合,少数需手术干预。
治疗良性溃疡的首要步骤是明确病因,幽门螺杆菌感染是常见诱因,患者需接受检测并接受对应的根除治疗。标准疗法包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)联合两种抗生素及铋剂的四联方案,疗程一般为10-14天,可有效降低复发率。黏膜保护剂(如铝碳酸镁)可辅助修复胃黏膜,加速溃疡愈合。
若溃疡较大(直径超过2厘米)、存在消化道出血、梗阻或穿孔风险,或药物治疗效果不佳,则需考虑内镜下止血、局部切除等介入治疗,甚至外科手术。定期随访和胃镜复查至关重要,尤其在症状缓解后,需通过检查确认溃疡完全愈合,以排除恶变可能。
对于合并萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群,治疗需更积极。调整生活方式,如戒烟限酒、规律饮食、避免刺激性食物,能减少溃疡复发风险。良性溃疡虽不直接危及生命,但需规范治疗以预防并发症,并警惕潜在恶性转化迹象。