小儿雄激素不敏感综合征需要治疗,通过综合治疗可实现适当的性别重建并改善生活质量,但通常难以恢复生育功能。
治疗小儿雄激素不敏感综合征需结合性别选择、激素替代、手术矫正和心理干预等多学科综合手段。明确治疗目标是关键,性别选择需综合考量内生殖器畸形程度、抚养性别及心理性别,如完全性患者多选择女性身份,部分性患者若对雄激素有反应则可选择男性身份。激素治疗需个性化,女性选择者使用雌激素维持第二性征,男性选择者通过大剂量雄激素促进性腺发育及功能。手术干预需专业评估,如腹股沟疝修补、性腺切除、外生殖器矫正及乳房成形术等,需经验丰富的小儿泌尿外科团队操作,并定期随访。长期随访不可或缺,需监测性发育、激素水平及心理状态,尤其关注肿瘤风险(尤其异位睾丸需青春期前切除)与社会适应问题。尽管无法恢复生育功能,规范治疗可显著改善患者生活质量,使其社会角色更易融入。